根据心衰患者不同症状给出的护理建议包括休息、饮食、心理护理、皮肤护理、呼吸道护理、用药护理和定期复查等。
1.休息
心功能Ⅰ级患者不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,避免过度劳累。心功能Ⅲ级患者应严格限制一般的体力活动,日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息,日常生活由他人照顾,待病情好转后,逐渐增加活动量。
2.饮食
饮食应低盐、低脂、清淡、易消化,以富含维生素、蛋白质、纤维素等营养物质的食物为主,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。限制水分的摄入,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3.心理护理
心衰患者常因病情反复、担心预后等而产生焦虑、抑郁等不良情绪,护士应及时了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰。鼓励患者家属参与患者的护理,给予患者情感上的支持和照顾。指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想、听音乐等,缓解心理压力。
4.皮肤护理
保持皮肤清洁、干燥,勤换衣服、勤翻身,避免皮肤长期受压。避免使用刺激性的清洁剂和护肤品,选择柔软、宽松的衣物。对于长期卧床的患者,应定期进行皮肤按摩,促进血液循环。
5.呼吸道护理
指导患者有效咳嗽、咳痰,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。呼吸困难者给予氧气吸入,根据病情调节氧流量。吸烟者劝其戒烟,避免接触刺激性气体。
6.用药护理
遵医嘱按时按量服用药物,不得擅自增减药量或停药。注意观察药物的不良反应,如利尿剂可引起电解质紊乱,洋地黄类药物可引起心律失常等。服用洋地黄类药物时,应注意观察心率、心律的变化,如有异常及时就医。
7.定期复查
定期到医院进行复查,包括心电图、超声心动图、肝肾功能等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。