女性下面流黄水有臭味一般是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等因素所致，需针对具体原因规范治疗。
1.阴道炎
如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。滴虫性阴道炎常由阴道毛滴虫感染引起，可导致分泌物增多，呈黄色泡沫状并伴有臭味。细菌性阴道病则是由于阴道内正常菌群失调所致，分泌物可呈黄色、灰白色，并带有鱼腥臭味。阴道炎的发生可能与不注意外阴清洁、过度清洗、频繁性生活、滥用抗生素等因素有关。
若患有滴虫性阴道炎，可遵医嘱使用甲硝唑或替硝唑等硝基咪唑类药物进行治疗，这些药物对阴道毛滴虫有强大的杀灭作用。细菌性阴道炎首选甲硝唑进行治疗，同时可使用克林霉素作为备选药物，药物均需遵医嘱使用。
2.宫颈炎
当宫颈受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可出现宫颈炎症，表现为阴道分泌物增多，可为黄色脓性，并伴有异味。性生活、分娩、流产等都可能导致宫颈损伤，增加感染的风险。
根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，如淋病奈瑟菌感染可使用头孢曲松钠等头孢菌素类药物，沙眼衣原体感染可使用阿奇霉素等大环内酯类药物。
3.子宫内膜炎
子宫内膜发生炎症时，也会有黄色分泌物排出，且伴有臭味，同时可能伴有下腹疼痛、发热等症状。多由细菌经生殖道上行感染引起，如产后、流产后感染，不规范的宫腔操作等。
根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，通常需要联合用药以覆盖多种可能的病原体。如炎症导致宫腔积液或积脓，需进行宫腔引流以排出脓液，减轻症状。
