肺结核与肺癌在CT影像上有一些区别，如病变部位、形态特征、空洞情况、强化特点、淋巴结情况等，但有时也会有相似之处，需要结合临床资料进行综合分析。
1.病变部位
肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段和后基底段；肺癌则可发生在肺的任何部位，但多见于肺上叶前段和后段。
2.形态特征
肺结核多表现为结节状、斑片状、云絮状或条索状阴影，密度较高，边界较清楚；肺癌则多表现为类圆形或不规则形肿块，密度不均匀，边缘可有毛刺、分叶或胸膜牵拉征。
3.空洞情况
肺结核可形成空洞，空洞壁较薄，内有液平，周围常有卫星灶；肺癌空洞壁厚薄不均，内壁不规则，多无液平。
4.强化特点
肺结核增强扫描后，病变多无明显强化或呈轻度强化；肺癌则多有明显强化，强化程度高于肺结核。
5.淋巴结情况
肺结核常伴有纵隔和肺门淋巴结肿大，多为对称性、边缘光整；肺癌则可伴有纵隔和肺门淋巴结转移，多为单侧、不规则形。
需要注意的是，CT检查只是一种辅助诊断方法，肺结核和肺癌的确诊需要结合临床症状、实验室检查、病理检查等综合判断。如果怀疑有肺结核或肺癌，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于高危人群，如长期吸烟者、有肺结核病史者、长期接触石棉等有害物质者、有肺癌家族史者等，应定期进行胸部CT检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、加强锻炼等，以预防肺结核和肺癌的发生。
