痛风可以分为无症状期、急性关节炎期、间歇发作期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等几个阶段,症状有所不同。
1.无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年,有些可终身不出现症状。
2.急性关节炎期
多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、指、腕、肘等关节。关节红、肿、热、痛和功能障碍,多于数天或2周内自行缓解。
3.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,而后出现无症状期,称为间歇期。随着病情的进展,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加剧,受累关节增多,症状持续时间延长。
4.痛风石及慢性关节炎期
未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中,形成痛风石。痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节及关节周围,大小不一,可呈黄白色赘生物,破溃时可排出白色豆腐渣样物质,经久不愈。于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节,可形成痛风石性关节炎,导致关节畸形。
5.肾脏病变
尿酸盐肾病,可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。尿酸性尿路结石,可引起肾绞痛、血尿。