肺癌晚期发生腹水，一般考虑和低蛋白血症、肺癌腹膜转移、并发腹膜炎等因素有关，患者可以针对性补充白蛋白、使用利尿剂、放置引流管或是使用抗生素等加以治疗，具体如下：
1、低蛋白血症
肺癌晚期患者进食量明显下降，容易导致营养不良，出现低蛋白血症，引起腹水。
对于这种情况，除了需要积极治疗肺癌以外，患者还可以在医生指导下纠正低蛋白血症状态，比如补充血清白蛋白、亮氨酸、重组人生长激素等，起到改善蛋白质代谢状况，补充蛋白质营养的作用。同时，使用氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼等利尿剂减少腹水。日常生活中注意加强膳食营养，多卧床休息，密切监测血浆蛋白水平。
2、肺癌腹膜转移
肺癌晚期转移至腹膜，破坏静脉管道、淋巴，导致回流障碍时，也容易形成腹水。
对于这种情况，主要是通过在腹腔放置引流管，排掉腹水以后再进行局部灌注化疗的方式来达到治疗的目的。饮食上严格限制水、钠摄入量，补充充足的膳食纤维素和蛋白质。
3、并发腹膜炎
肺癌晚期患者机体免疫力低下，容易受到外界致病菌侵犯、感染，从而可引起反应性腹膜炎，导致腹水形成。
如果腹水比较多，休息时应采取半卧位姿势，以促使腹水流进盆腔后，利于引流。致病菌为细菌时，可以在医生指导下酌情使用头孢曲松钠、头孢他啶、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗。
除了以上因素外，肺癌晚期淋巴和静脉回流受阻，也会导致腹水形成。肺癌晚期还需要进行化学药物治疗来控制癌灶转移，比如小细胞肺癌的化疗药物包括依托泊苷、伊立替康、顺铂等，非小细胞肺癌的化疗药物包括培美曲塞、吉西他滨、多西他赛等。患者应保持良好心态进行积极治疗，以提高预后和生活质量。
