四十岁女人月经不调可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病有关，需要根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤好发于30~50岁的女性，典型症状是月经改变，多数考虑是由肌瘤导致患者子宫腔增大，内膜面积增加并对子宫收缩造成影响所致，可表现为月经周期延长或者缩短、月经量增多等症状。
对于由子宫肌瘤导致的月经不调，可以考虑在医生指导下使用氨甲环酸、亮丙瑞林、丙氨瑞林等药物，具有缩小肌瘤体积并改善月经过多症状的作用。如果经药物治疗效果不佳，需要进一步做手术治疗，常用术式为肌瘤切除术、子宫切除术等。出血过多时，患者应遵医嘱卧床休息，注意保暖，做好卫生保健，保持良好心情。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉发病可能和体内雌激素水平增高、炎症刺激相关，好发于20~40岁的女性，当内膜增长到一定程度，引起息肉破裂时，可出现异常子宫出血、月经不调等症状。
对于由子宫内膜息肉导致的月经不调或者体积较大的息肉患者，通常以手术治疗为主，可以在宫腔镜下做息肉摘除术或者刮宫手术，以摘除、刮取息肉。如果恶变风险比较大，自身无生育要求，可以考虑做子宫切除术。日常生活中要注意做好术后定期复查，明确病情状况。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿指卵巢内部或者表面生成的囊状结构，好发于20~50岁的女性，由于卵巢囊肿会对卵巢功能造成影响，所以也容易引起月经不调，表现为月经提前或延后来潮、月经量过少或者过多等症状。
对于由卵巢囊肿导致的月经不调，患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药帮助囊肿消退，改善月经不调。若囊肿体积较大或症状严重，可以考虑做腹腔镜手术或者开腹手术，常用术式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、附件切除术等，需要根据自身情况选择合适的手术方式。日常生活中要注意充分休息，避免熬夜，饮食要均衡，不吃任何过咸、过辣、过冷的食物，不抽烟、不喝酒，经期加强保暖，避免受寒，保持乐观、平和的心态，有助于病情缓解和康复。
除了以上疾病外，四十岁女人月经不调还可能与其他疾病有关，比如内分泌失调。建议女性积极就诊，查明病因后给予针对性调理治疗。
