喝酒总吐可能是生理因素、胃炎、胃溃疡等引起的。
1.生理因素
空腹饮酒时，酒精容易被吸收，刺激到胃肠道黏膜使其受到损伤，从而出现呕吐的情况。在喝酒前可以先食用用不易消化的食物来保护胃部组织，比如肥肉、牛奶等。应避免与可以加快酒精吸收的碳酸饮料同时服用，比如可乐、雪碧等。
2.胃炎
胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎可能是因为创伤、抗肿瘤化疗药物、酒精等因素造成的，慢性胃炎可能是由于幽门螺杆菌感染、十二指肠反流、免疫功能异常等因素造成的。患者可能由于酒精进入胃部刺激到胃黏膜，导致胃黏膜糜烂出血，以致于出现喝酒就吐的现象。
患者出现呕吐、腹胀症状时，可以根据医嘱肌注溴米那普鲁卡因注射液、甲氧氯普胺注射液等药物缓解，也可以禁食来缓解腹胀的情况，患者还可能上腹部疼痛的症状，可以选择颠茄片、山莨菪碱等药物来缓解。如果因幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎，可以采用1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂四联药物治疗，质子泵抑制剂包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，抗生素包括克拉霉素、呋喃唑酮等，铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，部分患者喝酒后还可能会导致胃黏膜有明显活动性出血的现象，可以在内镜下进行止血治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡可能是由于幽门螺杆菌感染引起的，也可能是服用非甾体类抗炎药引起的，比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，吸烟酗酒、压力过大等因素可能会加重胃溃疡的症状。患者因喝酒后酒精刺激到胃部溃疡处，可能会导致溃疡部的炎症加重，从而出现喝酒就吐的症状。患者也可能会出现胃酸分泌过多、胃黏膜受损等症状，可以使用泮托拉唑、兰索拉唑等药物来抑制胃酸分泌，还应联合使用枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋等药物来保护胃黏膜。患者还可能会出现反复出血或胃穿孔等症状，可以进行腹腔镜下胃溃疡切除术、胃部分切除术等手术方式治疗。
患者平时饮食应以少食多餐为原则，食用清淡易消化食物，比如面条、馒头等，应避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、白酒等。避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料，以免增加胃肠道的负担。
