后脑勺特别痛常考虑紧张性头痛、上呼吸道感染、神经根型颈椎病、颅内占位性病变等情况。
1、紧张性头痛
该病主要与头颈部肌肉持续收缩有关，如果患者长期处于抑郁、焦虑、紧张、压力过大等状态或者平时睡眠质量差、饮食不规律等都可能引起该病。另外，当发生重度的上呼吸道感染、眼部疾病等也可能逐渐发展为紧张性头痛。紧张性头痛具体的疼痛部位不固定，患者的后脑勺、双侧颞部等部位都可能出现持续性钝痛，可能会一阵阵加重，但是无持续搏动感。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染一般是由病原体感染引起，常见的病原体包括副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。如果患者存在受凉、淋雨、过度劳累、贫血、久病不愈等情况，就会导致自身免疫力下降，从而容易受到感染，诱发疾病。如果病情持续加重，病原体开始侵犯脑部，可能会导致脑血管痉挛，使后脑勺出现剧烈疼痛。
3、神经根型颈椎病
该病属于颈椎病的一种类型，具体发生机制尚不明确，可能与机械压迫学说、不稳定学说、血运障碍学说等有关。如果患者长期伏案工作，处于过度劳累的状态或者颈部受凉、受伤，都可能诱发该病。神经根型颈椎病会引起颈部疼痛和僵硬，如果病情严重，颈椎持续压迫周围的神经，可能会导致后脑勺也出现剧烈疼痛。
4、颅内占位性病变
颅内占位性病变范围较广，主要包括颅内肿瘤、颅内血肿等。颅内肿瘤可能与遗传、基因突变、理化刺激等因素有关，如果肿瘤位于小脑，随着肿瘤的生长，颅内压明显增高，就会导致后脑勺出现剧烈疼痛。颅内血肿常由各种颅脑损伤引起，当后脑勺受损后，就可能形成血肿，出现不适。
后脑勺感觉很痛，除上述原因外，还可能与偏头痛、带状疱疹等因素有关，建议患者及时就医，根据实际情况进行治疗，大部分患者治疗后一般能够获得较好的预后效果。
