积食即小儿积食，孩子手脚心热首先考虑是生理因素引起的，但也可能与小儿积食、风热感冒、阴虚等病理因素有关，可根据情况判断具体的原因，详情如下：
一、生理因素
孩子新陈代谢比较旺盛，如果穿着过多、运动过多或环境温度过高，产热增加，机体通过皮肤散热，孩子可能会出现手心、脚心热，调节环境温度后孩子体温可恢复正常。
二、病理因素
1.小儿积食小儿积食可能由饮食不当、先天不足、病后调理不当等因素引起，食物堆积在胃内难以消化，孩子可能会出现腹胀、腹痛、食欲下降、舌苔厚以及口臭等症状，长时间则可能会引发胃热，热邪通过经络传递到手心、脚心，就会出现孩子手心和脚心发热的情况。如果孩子手脚心发热还伴有食欲下降、腹胀、舌苔厚、口臭等症状，考虑为小儿积食，但如果不伴有其他症状，则并不是小儿积食。
2.风热感冒风热感冒可能与外邪侵袭、正气虚弱等因素有关，热邪侵犯肺卫，导致胃表不和，肺宣发肃降功能减弱，可能会引发风热感冒，孩子可能会出现发热的症状，发热后可造成手心与脚心热，还会出现咽喉肿痛、咳黄痰、流鼻涕等症状。
3.阴虚阴虚可能与热病、久病、情绪失调或过量服用温燥的食物等因素有关，阴液亏少，机体失去营养物质滋养，且阴不能制阳，阳气偏盛导致内盛热，孩子会出现手心脚心热、面色潮红或咽喉干燥等症状。
孩子手脚心热还可能与血虚阴亏、甲状腺功能亢进症、肺结核等疾病有关，如果调节室温与衣着后，孩子手心脚心还是发热，建议家长带孩子前往中医科就诊，进行望诊、闻诊、问诊以及切诊，明确原因后积极干预，改善不适症状，多数情况下预后良好。
