拉肚子一般指腹泻。6个月宝宝腹泻考虑是乳糖不耐受、病毒性胃肠炎、食物过敏等因素引起的,需要根据原因进行针对性的处理。
1、乳糖不耐受
先天乳糖酶基因表达降低、患炎症性肠病、药物因素等可引起乳糖不耐受。患儿肠黏膜损伤,小肠上皮乳糖酶活性下降,肠道内乳糖无法被消化吸收,从而出现腹泻的症状。一般呈黄色稀便或者蛋花汤样,可有酸臭味。
如果患儿尚未断奶,应使用无乳糖奶粉喂养,以免进一步加重病情。患儿还可使用乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等益生菌制剂,以促进小肠绒毛上皮细胞增生。患儿还可补充乳糖酶进行治疗。家长需要及时带患儿就诊,以免严重腹泻引起脱水。另外,如果患儿长期未得到治疗,可能会影响生长发育,增加患贫血、佝偻病等疾病的风险。
2、病毒性胃肠炎
轮状病毒、诺如病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠腺病毒等病毒感染可引起病毒性胃肠炎。患儿胃肠道受到病毒侵袭,导致肠道功能失调,从而引起腹泻,还可伴随呕吐、烦躁不安、哭闹不止等症状。
如果患儿轻度脱水,应口服补液盐。另外,患儿可以在医生指导下使用蒙脱石散、消旋卡多曲、复方地芬诺酯片等进行止泻。如果伴随腹痛的症状,可以使用山莨菪碱、阿托品、颠茄片等药物解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。病毒性胃肠炎属于自限性疾病,部分患儿可在数日内自愈。病情严重的患儿经规范治疗可以治愈,整体预后良好。
3、食物过敏
6个月宝宝已经逐渐开始添加辅食,如果宝宝对鸡蛋、大豆、花生、鱼肉、虾仁、芒果等食物过敏,则可产生异常免疫反应,出现腹泻的症状,同时还可伴随皮疹、皮肤瘙痒、鼻痒、咳嗽、气喘等表现。
家长需要及时寻找并切断过敏原,同时可以给患儿喂温水、淡盐水等,以补充水分,预防脱水。患儿可以使用抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,以缓解过敏症状。若病情严重,可以注射肾上腺素治疗。大部分患儿脱离过敏原并积极治疗,可以逐渐恢复。
除以上相对常见的原因外,6个月宝宝腹泻也可能与慢性肠炎、食物中毒等因素有关,应针对病因治疗。