心脏隔一会就刺痛一下可能与肋软骨炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关,需进行针对治疗。
1、肋软骨炎
肋软骨炎病因尚不明确,可能与微生物感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常、创伤等因素有关,患者可出现胸前部位疼痛,通常表现为钝痛、隐痛或针刺样疼痛,并可向背部、腹部等部位放射。患者在咳嗽、深呼吸或者活动胸壁时,可能会引起牵扯性疼痛,所以患者会感觉心脏间隔一会就会痛一下。
患者日常需保持适当休息,避免过度劳累。运动以及劳动时,需保持正确的姿势,避免造成肋骨损伤,以免加重病情发展。患者疼痛明显时,可在医生指导下使用非甾体类镇痛消炎药,比如布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。存在感染的患者可使用敏感抗生素治疗,比如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢氨苄片等。对于保守治疗不佳,症状比较严重的患者,可考虑进行手术切除病变肋软骨。
2、心肌炎
心肌炎可能与微生物感染、药物、放射、结节病等因素有关。患有心肌炎后可能会因炎症刺激导致患者心肌细胞受损,使心肌血液循环发生改变,引起不同程度的血管壁狭窄或阻塞,从而引起心脏刺痛,有部分患者在运动后不适感加重,休息后减轻,同时可伴有全身倦怠、心悸、胸闷等不适。
心肌炎患者需学会情绪调节,避免情绪过度激动。病情急性发作时需保持卧床休息,有助于减轻心脏负荷,缓解不适。饮食需以清淡、富含营养食物为主。患者可使用改善心肌能量代谢药物,减轻心脏负荷缓解不适,注射用磷酸肌酸钠、三磷酸腺苷二钠注射液、辅酶Q10胶囊等。存在细菌感染患者可使用抗生素治疗,比如阿奇霉素颗粒、红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能是因冠状动脉壁斑块积聚过多、动脉管腔狭窄等因素引起的。高龄、吸烟、血脂异常、肥胖等因素,也可能诱发或加重冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于患者冠状动脉管腔狭窄、堵塞,导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸痛,并可在过度劳累或情绪激动时加重,适当平静休息后,疼痛可逐渐消失,同时还可伴随胸部压迫、呼吸短促等不适。
患者病情发作时需在安静的环境下休息,避免受到外界因素刺激,以免因情绪波动,增加心肌耗氧量,加重身体不适。出现呼吸困难的患者,可给予吸氧治疗,纠正缺氧状态,保持呼吸道通畅。患者可在医生指导下使用抗血小板药物,预防血栓形成,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等,还可使用抗心肌缺血药物,减少心肌耗氧量,缓解胸部疼痛,比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。医生也可结合患者具体病情情况,考虑是否需要进行手术治疗,包括经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
除了上述常见的原因之外,出现该症状,也可能与肋骨骨折、胸膜炎、心包炎等原因有关。建议患者及时就医诊断,明确具体病因后进行治疗。一般情况下,患者积极配合规范治疗后,能够有效缓解不适。若不采取治疗,可能会引起严重心功能受损,影响健康。