甲状腺手术适用于多种甲状腺疾病,包括良性肿瘤、恶性肿瘤、功能亢进等。以下是甲状腺手术的适应症:
1.良性疾病:
结节性甲状腺肿:结节较大,引起压迫症状或影响美观。
甲状腺腺瘤:瘤体较大,有恶变倾向,或引起甲亢症状。
2.恶性肿瘤:
甲状腺癌:包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。无论肿瘤大小、是否有转移,都可能需要手术治疗。
甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移:颈部淋巴结转移是甲状腺癌常见的转移途径,手术可以清除转移的淋巴结,提高治愈率。
3.功能亢进:
原发性甲状腺功能亢进:药物治疗无效或复发,或有明显的甲亢症状。
高功能腺瘤:瘤体自主性分泌甲状腺激素,引起甲亢症状。
4.其他情况:
胸骨后甲状腺肿:肿瘤较大,有压迫症状。
甲状腺炎:桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退,或亚急性甲状腺炎保守治疗无效。
需要注意的是,甲状腺手术是一种较为复杂的手术,需要在经验丰富的医生指导下进行。手术前医生会对患者进行全面的评估,包括甲状腺功能、颈部超声、CT等检查,以确定手术的适应症和手术方式。患者在决定手术前应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。
对于孕妇和哺乳期妇女,甲状腺手术需要特别谨慎。在怀孕期间,手术可能会对胎儿产生一定的影响,因此手术应尽量选择在孕中期进行。哺乳期妇女在手术前后应暂停哺乳,以避免药物对婴儿的影响。
总之,甲状腺手术的适应症需要根据患者的具体情况进行综合评估,医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。