关节囊积液严不严重需要根据具体情况来判断，主要取决于以下几个因素。
1.积液量
少量积液：如果关节囊内仅有少量积液，通常不会引起明显的症状，可能在体检或其他检查中偶然发现。这种情况下，积液可能会自行吸收，不需要特殊处理。
中等量积液：当关节囊内有中等量积液时，可能会导致关节肿胀、疼痛和活动受限。此时，需要进一步评估积液的原因，并采取相应的治疗措施。
大量积液：如果关节囊内有大量积液，可能会出现明显的肿胀、疼痛和严重的活动障碍。这种情况下，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
2.原因
感染：关节感染是导致关节囊积液的常见原因之一。除了积液外，还可能伴有发热、红肿等症状。感染引起的积液需要及时使用抗生素进行治疗。
创伤：关节受伤或过度使用可能导致关节囊损伤和积液。轻微的创伤可能会自行恢复，但严重的创伤可能需要进一步的治疗。
炎症性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病也可能引起关节囊积液。这些疾病需要长期的治疗和管理。
其他原因：关节内的结构损伤、代谢性疾病、自身免疫性疾病等也可能导致关节囊积液。
3.伴随症状
除了关节囊积液外，还伴有其他症状，如疼痛、红肿、发热、乏力等，可能表明病情较为严重。
伴随关节活动受限、畸形等，也提示关节损伤较为严重。
4.治疗方法
轻度的关节囊积液可能通过休息、冷敷、物理治疗等方法自行缓解。
中度或重度的积液可能需要进一步的治疗，如抽取积液、注射药物、使用抗炎药物等。
如果积液是由其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
综上所述，关节囊积液的严重程度需要综合考虑积液量、原因、伴随症状和治疗方法等因素。如果出现关节囊积液，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。对于老年人、免疫功能低下者、有基础疾病的人群，关节囊积液可能需要更加密切的关注和治疗。
