糖尿病主要病机为阴虚燥热,具体可分为阴虚为本、燥热为标、阴虚燥热互为因果、气阴两伤,阴阳俱虚,具体分析如下:
1.阴虚为本
消渴病的发生与禀赋不足、素体阴虚有关。先天肾阴不足,五脏柔弱,复因饮食不节、情志失调、劳逸过度等原因,导致阴津亏耗,燥热偏盛,发为消渴。
2.燥热为标
燥热之邪的产生,或因过食辛辣肥甘、醇酒厚味,助热化燥,消谷耗津;或因五志过极,化火伤阴;或因房事不节,肾精亏损,阴虚火旺。燥热内盛,不仅耗伤津液,而且进一步损伤阴精。
3.阴虚燥热互为因果
消渴病的病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。
4.气阴两伤,阴阳俱虚
消渴病病程较长,病情迁延不愈,常可导致气阴两伤,或因燥热伤津耗气,或因病程中过用苦寒之品,损伤脾胃,导致气阴两伤。病久则阴损及阳,肾阳不足,水湿泛滥,甚至出现阴阳俱虚之证。
此外,血瘀也是消渴病的重要病机之一。消渴病患者长期阴虚燥热,炼液成痰,血瘀络阻,痰瘀互结,可导致多种并发症的发生。