卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常，在成年人中的发生率为20%~25%。虽然大多数卵圆孔未闭患者通常没有症状，但少数情况下，可能会导致头痛等不适。本文将探讨卵圆孔未闭引起头痛的原因、诊断和治疗方法。
一、卵圆孔未闭引起头痛的原因
1.右向左分流卵圆孔未闭时，可能会出现右向左分流，使静脉系统的微栓子进入体循环，从而引起头痛。
2.神经源性炎症微栓子刺激血管内皮细胞，导致炎症介质释放，从而引起头痛。
3.偏头痛触发因素卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生有关，某些情况下，卵圆孔未闭可能成为偏头痛的触发因素。
二、卵圆孔未闭的诊断方法
1.经胸超声心动图是诊断卵圆孔未闭的首选方法，具有操作简单、价格低廉等优点。
2.经食管超声心动图诊断卵圆孔未闭的准确性更高，但操作相对复杂，患者舒适度较低。
3.发泡试验通过注射造影剂，观察是否有微栓子进入体循环，从而诊断卵圆孔未闭。
4.头颅磁共振成像（MRI）/磁共振静脉造影（MRV）有助于排除其他引起头痛的原因，但不作为常规检查。
三、卵圆孔未闭的治疗方法
1.药物治疗对于有头痛症状但卵圆孔未闭较小的患者，可采用药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以预防微栓子形成。
2.介入封堵术通过导管将封堵器置入卵圆孔未闭部位，封闭卵圆孔，从而达到治疗目的。
3.手术治疗对于一些复杂的卵圆孔未闭或合并其他心脏疾病的患者，可能需要进行手术治疗。
四、注意事项
1.对于不明原因的头痛患者，尤其是年轻患者，应考虑卵圆孔未闭的可能，可进行相关检查。2.确诊卵圆孔未闭后，应根据具体情况选择合适的治疗方法，医生会根据患者的年龄、症状、卵圆孔未闭的大小和位置等因素进行综合评估。3.治疗后，患者应遵医嘱进行随访，观察治疗效果和并发症的发生情况。总之，卵圆孔未闭可能是引起头痛的原因之一，对于不明原因的头痛患者，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
