下半夜胃疼可能由多种原因引起，常见的包括晚餐因素、胃部疾病、睡姿问题、精神因素、药物因素等。
1、晚餐因素
如果晚餐进食过多、过于油腻或刺激性食物，可能导致胃部负担过重，在夜间消化过程中出现疼痛。比如吃了大量高脂肪的肉类或辛辣的食物，这些食物不易消化，会在胃内停留较长时间，刺激胃黏膜，引发胃疼。
2、胃部疾病
本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病时，在夜间胃酸分泌相对较多的情况下，容易刺激病变部位而引发疼痛。例如胃溃疡，其病变处的黏膜较为脆弱，胃酸的刺激会导致疼痛加剧，尤其在夜间胃内空虚时更易发生。
3、睡姿问题
不正确的睡姿可能会对胃部造成压迫，影响胃部的正常蠕动和血液循环，从而引起胃疼。比如蜷缩着睡觉，可能会使胃部处于不自然的状态，干扰其正常功能。
4、精神因素
精神紧张、焦虑、压力大等情绪问题也可能导致胃部功能紊乱，引起下半夜胃疼。当人处于精神高度紧张状态时，会影响神经系统对胃部的调控，导致胃部不适。
5、药物因素
某些药物可能会对胃部产生刺激，引起胃疼。如果在睡前服用了这类药物，就可能在夜间出现疼痛。
此外，如腹部受凉、饮酒过量等也可能诱发下半夜胃疼。腹部受凉会使胃部肌肉痉挛，导致疼痛；而饮酒过量会损伤胃黏膜，引起胃部炎症反应，进而出现胃疼。
如果这种情况经常发生或疼痛剧烈，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯、规律作息、避免精神过度紧张等，以维护胃部健康。
