大拇指第一关节疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、腱鞘炎、关节炎、感染、神经病变等。
1.外伤
如扭伤、撞伤等直接损伤到大拇指第一关节，可导致局部疼痛、肿胀、活动受限等。这是因为外伤会造成关节周围的软组织损伤，甚至可能引起骨折等。
2.腱鞘炎
长期反复的大拇指活动，如频繁使用手机、电脑等，可能诱发大拇指腱鞘炎，出现疼痛，在活动时疼痛可加重，还可能伴有弹响等症状。这是由于腱鞘的过度摩擦和劳损，导致炎症反应。
3.关节炎
如类风湿关节炎、骨关节炎等累及大拇指关节时，会引起疼痛、肿胀、僵硬等表现。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会侵蚀关节；骨关节炎则多与关节退变等有关。
4.感染
局部的感染，如脓性指头炎等，可导致大拇指第一关节红肿热痛。这是由于细菌等感染因素引起的炎症反应。
5.神经病变
周围神经病变，如腕管综合征等，可能压迫到支配大拇指的神经，引起大拇指第一关节疼痛，同时可能伴有麻木等感觉异常。
当出现大拇指第一关节疼痛时，应注意休息，避免过度活动大拇指。可进行局部热敷等缓解症状。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常表现，如肿胀明显、活动障碍、畸形等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、血液检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，比如腱鞘炎、关节炎、腕管综合征引起的，可遵医嘱服用止痛以及营养神经药进行治疗，比如布洛芬、甲钴胺等；细菌感染引起的，可遵医嘱服用阿莫西林进行治疗。。
