脸黑可能与太阳暴晒、使用光敏性药物等非疾病因素有关，还可能由黄褐斑、药物性肝炎、肝硬化等疾病引起，要根据具体情况进行一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
一.非疾病因素
1.太阳暴晒长时间在户外活动或未做好防晒措施，脸部皮肤经过紫外线长时间照射后，黑色素细胞会受到刺激，产生大量黑色素以保护皮肤免受伤害。但是，过多的黑色素积累会导致脸部皮肤变黑，甚至形成晒斑或黄褐斑。外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽和太阳镜等。还可以进行饮食调整，增加富含维生素C的水果和蔬菜的摄入，比如苹果、香蕉、火龙果、黄瓜、西红柿等，以辅助美白肌肤。
2.使用光敏性药物使用维生素C、维生素E、盐酸米诺环素等光敏性药物后，皮肤对紫外线的敏感性增加，容易因紫外线照射导致黑色素形成增加，从而使脸部变黑。患者可以配合医生调整用药，改善色素沉着。若无法改变用药，在使用光敏性药物后，应避免直接暴露在阳光下，以防光敏反应的发生。
二.疾病因素
1.黄褐斑黄褐斑是一种常见的色素性皮肤病，其形成可能与遗传、内分泌失调、紫外线照射等因素有关，患者体内的黑色素细胞活性增加，引起色素沉着，可使脸部出现黄褐斑并变黑。患者可以遵医嘱使用维生素C、维A酸、壬二酸等药物治疗，减轻色斑。还可以配合医生采取激光去色素、果酸换肤、微针治疗等医美手段，祛斑美白。
2.药物性肝炎药物性肝炎可导致肝细胞损伤，机体为修复受损的肝细胞会加速产生更多的黑色素，而这些黑色素可沉积于皮肤表面，引发皮肤发黑的症状。同时，患者还可能会出现乏力、食欲减退等症状。患者需及时停用导致肝炎的药物，并在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝治疗。
3.肝硬化肝硬化可能与乙型肝炎、酗酒等因素有关，患者门静脉压力增高，导致血管内压力增大，血液流动受阻，氧气和营养物质无法有效输送到面部皮肤，同时代谢废物也无法及时排出，从而会出现脸色发黑的表现。如果是乙型病毒性肝炎引起的，患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫片等药物治疗，控制感染。还可以遵医嘱使用水飞蓟素、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等药物治疗，保护肝脏。如果发展至肝硬化终末期，患者可以听从医生的建议考虑肝移植手术治疗，延长生存期限。
针对脸色变黑的不同原因，应采取相应的治疗措施。同时，还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，帮助改善脸色变黑的情况。
