指甲有凹陷小坑可能是由多种原因引起的，包括外伤、营养不良、甲癣、指甲扁平苔藓、银屑病等。
1.外伤
指甲受到撞击、挤压等外力作用时，甲床容易受损，导致指甲在生长过程中形成凹陷。轻微情况下，无需特殊处理，保持伤口清洁，避免感染，随着指甲的自然生长，凹陷会逐渐被新指甲替代。如果外伤严重，如甲床受损，需及时就医，进行清创、缝合或拔甲等治疗，以促进指甲的再生和恢复。
2.营养不良
身体缺乏必要的营养成分，如铁、锌、蛋白质、B族维生素等，容易影响指甲的健康和结构，导致出现凹坑。建议补充营养、调整饮食结构是改善这一状况的关键，例如增加富含蛋白质、铁、锌等营养的食物摄入，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等。同时，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸钙片、维生素D3等药物，以补充身体所需的营养物质。
3.甲癣
甲癣是由皮肤癣菌感染引起的，当皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织后，可导致指甲上有凹陷小坑，还会伴有浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起等症状。可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。必要时，遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
4.指甲扁平苔藓
指甲扁平苔藓是一种常见的指甲疾病，常表现为指甲表面出现纵向或横向的凹陷和条纹，严重时会导致指甲变形、变薄。患者可以遵医嘱外用药物进行治疗，例如地奈德乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、环孢素软胶囊等药物，能够使损害和瘙痒消退，并促进指甲生长。症状比较严重时，可以考虑进行物理治疗，包括激光治疗、电疗等。
5.银屑病
银屑病是一种慢性皮肤病，也会影响指甲的生长，导致指甲出现凹坑、厚度和颜色改变。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、地塞米松乳膏等药物进行治疗，具有抗炎以及免疫抑制的作用，能够改善病情。同时，保持指甲清洁干燥，避免接触刺激性物质，也有助于恢复。
日常生活中，患者还需要注意保持手部卫生，避免外力损伤，补充营养，养成良好的生活习惯，有助于维护指甲的健康。如症状持续或加重，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。
