克雅病所致精神障碍的鉴别诊断包括阿尔茨海默病、匹克病、亨廷顿病等。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病起病缓慢,呈进行性痴呆,病程长达5到10年以上。主要表现为记忆力减退、失语、失用、失认等,CT可见额颞叶萎缩。克雅病所致精神障碍起病相对较快,病程短,且伴有肌阵挛、锥体外系功能异常等神经系统体征,与阿尔茨海默病有明显区别。
2.匹克病
匹克病在老年前期起病,进展缓慢,往往有家族史。以脑叶萎缩为特点,伴有人格改变和进行性痴呆,CT可见额颞叶明显萎缩。克雅病所致精神障碍的神经系统体征更为复杂多样,包括肌阵挛、共济失调等,且起病和病程与匹克病不同。
3.亨廷顿病
亨廷顿病中年起病,有明显的家族史。临床表现为舞蹈样的进行性痴呆,CT可见尾状核萎缩,脑室扩大,病程可长达10到30年。克雅病所致精神障碍的神经系统体征与亨廷顿病不同,且起病和病程也不相符。。