肛门周围发痒有疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛门湿疹、尖锐湿疣等引起。
1.痔疮
内痔或混合痔通常不会引起疼痛，只有在发炎、水肿或形成血栓时才会出现肛门坠胀、疼痛。如果内痔或混合痔被感染、脱出后回不去，发生嵌顿，就会出现剧烈的疼痛。此外，外痔有时会在肛门外长疙瘩，伴有疼痛。
2.肛周脓肿
是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，局部会出现红肿、疼痛的肿块，有时会自行破溃，流出脓液，疼痛会有所缓解，但容易反复发作。
3.肛瘘
是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
4.肛门湿疹
是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。
5.尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果出现肛门周围发痒有疙瘩的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
