降压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。如硝苯地平、氨氯地平等,其降压效果较好,对老年患者有一定疗效,且副作用相对较少。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
抑制血管紧张素转换酶,可减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管。如卡托普利等。对心脏和肾脏有保护作用,但可能引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
与ACEI作用类似,但较少引起咳嗽,如缬沙坦等,适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的患者。