阴道流血有多种原因，如生理性原因、内分泌失调、妊娠相关原因、生殖器炎症、生殖器肿瘤、创伤、全身性疾病等。
1.生理性原因
如月经来潮，这是女性正常的周期性子宫内膜脱落出血。在青春期后，女性卵巢功能逐渐成熟，开始规律地排卵和来月经。月经周期一般为21到35天，持续时间3到7天左右，出血量适中，颜色可为暗红色。
2.内分泌失调
体内激素水平失衡可能导致阴道不规则出血。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发、闭经或不规则出血；黄体功能不全可引起月经周期缩短、经前出血或经期延长等。
3.妊娠相关原因
如先兆流产、难免流产、异位妊娠等。当怀孕后出现阴道流血，同时可能伴有腹痛等症状。先兆流产表现为少量阴道流血和阵发性腹痛；难免流产则阴道流血增多，腹痛加剧；异位妊娠时，常伴有一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生破裂时会出现急性剧烈腹痛和大量阴道流血。
4.生殖器炎症
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可引起阴道流血。阴道炎患者可能出现阴道分泌物异常伴少量出血；宫颈炎患者可能在性生活后出现接触性出血；子宫内膜炎患者会有下腹疼痛、阴道不规则流血等表现。
5.生殖器肿瘤
宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等肿瘤也可导致阴道流血。宫颈癌早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血；子宫内膜癌表现为绝经后阴道流血或月经紊乱、经量增多等；子宫肌瘤根据其位置和大小不同，可能引起月经增多、经期延长、不规则出血等。
6.创伤
性生活过于粗暴、放置或取出宫内节育器等操作不当，可能造成阴道或宫颈损伤而出血。
7.全身性疾病
如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，可因凝血功能障碍导致阴道异常出血；肝功能异常影响凝血因子合成也可能引起出血。
