上个月来了月经这个月没来可能与怀孕、内分泌失调、精神因素、药物影响、其他因素等原因有关。
1.怀孕
如果有性生活且未采取有效的避孕措施，怀孕是首先需要考虑的因素，怀孕后子宫内膜会为胚胎着床和发育做准备，不再发生周期性脱落，从而导致月经停止，可以通过验孕试纸、验孕棒或到医院进行血液检测等方式来明确是否怀孕。
2.内分泌失调
女性的内分泌系统对月经周期起着重要的调节作用，当内分泌紊乱时，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，可能会影响激素水平，导致月经失调，出现月经不来的情况，需要进行相关激素检查以明确诊断，并根据具体病因进行治疗。
3.精神因素
过度的精神压力、焦虑、紧张、情绪波动等也可能影响月经周期，长期处于不良精神状态下可能干扰神经内分泌系统的正常功能，引起月经异常，保持良好的心态、合理安排生活和工作、适当缓解压力对月经恢复正常有帮助。
4.药物影响
某些药物，如长期服用避孕药突然停药、抗抑郁药、化疗药物等，可能会对月经产生影响，在用药过程中如果出现月经异常，应及时告知医生，以便评估是否需要调整治疗方案。
5.其他因素
过度节食、体重急剧变化、环境改变等也可能导致月经不来；此外，一些妇科疾病，如子宫内膜炎、宫腔粘连等也可能引起月经异常。
如果月经推迟较长时间，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、性激素测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持月经周期的正常。
