血糖多高要打胰岛素，不能单纯依靠血糖值来判断，需要综合多方面因素来决定。
1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素绝对缺乏，一经诊断，通常需要立即开始胰岛素治疗，与血糖具体数值关系不大。这类患者如果不使用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。
2型糖尿病患者如果通过生活方式干预及口服降糖药治疗后，血糖仍不达标，糖化血红蛋白持续高于目标值，如超过7%甚至更高，可能需要启动胰岛素治疗。尤其是当存在应激情况，如严重感染、手术、创伤等时，为了更快地控制血糖、减少高血糖相关风险，可能会较早使用胰岛素。此外，如果患者出现明显的高血糖症状，如高渗状态或糖尿病酮症酸中毒等，也应及时使用胰岛素。
某些特殊类型的糖尿病，如妊娠期糖尿病，当通过饮食和运动调整后血糖仍不理想，可能需要使用胰岛素来控制血糖，以保障孕妇和胎儿的健康。
需要强调的是，胰岛素的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，包括糖尿病类型、血糖控制情况、并发症情况、年龄、身体状况等多方面因素来综合评估和制定个体化的治疗方案。患者不应自行决定是否使用胰岛素，以免带来不良后果。同时，在使用胰岛素过程中，患者需要密切监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素剂量，以避免低血糖等不良反应的发生。此外，患者还应继续保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重等，这对于血糖的控制和整体健康都非常重要。
