乳房胀痛，月经推迟六天是否怀孕，需要根据有没有无性生活史及相关检查进行判断，具体情况如下：
女性怀孕时由于体内雌孕激素水平增高，子宫内膜不再进行周期性脱落，且会刺激乳腺组织增生，会出现乳房胀痛、月经推迟的情况。若女性近期有过性生活史，经血HCG检查发现水平明显增高，尿妊娠试验显示强阳性，且经B超发现子宫腔内存在妊娠囊，则可确认是怀孕引起的上述表现。但是如果女性近期未进行过性生活，且经检查发现血HCG水平正常，尿妊娠试验阴性，B超检查无妊娠囊等，则可认为并非怀孕所致的上述现象。
除上述了怀孕外，乳房胀痛，月经推迟六天还有可能是内分泌失调、经前期综合征、乳腺增生症等原因所致，详情如下：
1、内分泌失调
内分泌失调是指由于激素产生过多或过少导致人体内分泌功能出现异常的一系列综合征，当雌孕激素分泌异常时，可出现乳房胀痛、月经周期紊乱的情况，从而出现月经推迟六天的情况。大部分患者积极治疗后预后较好。
2、经前期综合征
经前期综合征是指由于卵巢激素水平失调、神经递质异常等原因导致育龄期女性在黄体期出现躯体症状、精神症状及行为改变的临床综合症。患者一般可表现为乳房胀痛、头痛、易怒等症状，若患者长时间焦虑、抑郁，则可导致月经推迟。大部分患者无需进行特殊处理，一般在月经来潮后症状可自行消失。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是指由于催乳素升高、乳腺性激素受体异常等原因使乳腺正常发育及退化过程失常引起的良性乳腺疾病。大部分患者可出现乳房疼痛、乳腺结节等情况，且乳腺增生症患者由于激素水平发生改变，也会出现月经推迟的情况。乳腺增生症一般属于良性疾病，通过积极治疗可起到延缓病情、预防乳腺癌发生的作用。
