乳房痛并伴有硬块可能是由多种原因引起的，包括乳腺增生、乳腺外伤或挤压、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺肿瘤等。
1.乳腺增生
乳腺增生是乳房疼痛伴有硬块的常见原因。这多数情况下是由于体内激素水平的变化，特别是雌激素水平升高，导致乳腺腺体膨胀和乳腺组织增生。患者常感觉乳房胀痛或刺痛，可触及到大小不等、边界不明显、质地中等或稍硬的肿块。这种疼痛和肿块在月经前可能更加明显，月经后会有所缓解或消失。
2.乳腺外伤或挤压
乳房受到外伤或挤压，可导致局部淤血和组织损伤，也可能导致疼痛和硬块的出现。
3.乳腺炎
乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，多由细菌感染引起。特别是在哺乳期妇女中更为常见，由于乳汁淤积和细菌入侵导致乳腺感染。除了乳房疼痛和硬块外，还可能伴有乳房红肿、发热、寒战等全身感染症状。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺组织中的液体囊袋形成的一种病变。它可能由乳腺增生或乳汁淤积等原因引起。乳腺囊肿通常表现为乳房内的圆形或椭圆形肿块，可触及但无明显压痛。囊肿内充满液体或半固体物质。
5.乳腺肿瘤
乳腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤两种。良性肿瘤如乳腺纤维瘤等通常不会引起明显疼痛；而恶性肿瘤如乳腺癌则可能在晚期侵犯神经时引起疼痛。乳腺肿瘤通常表现为乳房内的无痛性肿块，但部分恶性肿瘤可能在晚期引起疼痛、乳头溢液等症状。
