疝气多见的是腹股沟直疝或者是斜疝。一般是可复性的,站立的时候,或者是体力劳动的时候,腹股沟区表现出包块,用手还纳或者是平卧以后,包块可以消失,一般是不会表现出疼痛的。如果疼痛的时候,需要关注一下是不是嵌顿,也就是不能还纳入腹腔。若是嵌顿造成的疼痛,需要及时的到医院来,短时间内的,2个小时或者3小时之内的疝可以尝试手法复位,如果时间比较长,甚至超过6个小时,需要行急诊手术,避免嵌顿的内容物表现出坏死。
疝气可以经过B超X线等影像学检查来确诊,临床上最主要多见的是腹股沟疝,一般一周岁以内的婴幼儿表现出疝气时往往会哭闹烦躁,可以经过手法回纳,如果回纳不了腹腔并表现出疝内物坎顿,建议带宝宝及时手术治疗。
腹股沟疝手术不是一个大手术,风险也不太大,主要是要看有没有内科的合并症,比如说是否合并高血压、冠心病等。如果有内科合并症越多,手术后麻醉的风险就大很多。如果说没有内科合并症,这种手术风险是比较小的。
在腹股沟疝气发作时会有腹股沟部位的肿块,病人行走站立的时候肿块会明显,病人安静,休息的时候肿块就会消失。发作时这些器官组织已经不在原来的位置,就会造成病人表现出下腹坠胀,疼痛和消化不良的症状。
一个月婴儿疝气可以先进行保守治疗,因为孩子的年龄比较小暂时不适合手术,并且有部分患儿可以在生长过程中自动修复腹壁的缺损。如果疝气没有自动康复,家长可以在孩子满一岁之后送孩子去医院进行手术。
疝气手术选择微创还是开刀,这是需要根据自身情况来决定的,一般来说微创的伤口小,恢复快,而且没有疼痛感,因此大部分病人都是以微创手术为主。但如果病人的心肺功能不好,那就需要采取开刀手术了。
婴儿患有疝气,应根据疝气的严重程度以及婴儿月龄来制定合理治疗计划。若疝气较轻且宝宝月龄较小,最好选择保守治疗,用胶布贴在疝出口处,避免疝块脱出;若疝气较为严重,建议安装医生指导进行治疗。
疝气嵌顿指的是疝气不能还纳回腹腔。疝气嵌顿时间过久容易造成缺血、坏死等不良后果,若发生嵌顿就得要马上手术治疗。若嵌顿在六小时内,肠管还能修复,若超过六小时以上,则有可能表现出肠管坏死。
老年人有疝气多数是由于体质虚弱,腹壁薄弱或者是腹压增大所造成的症状。会在劳累排便用力的时候有明显突出体表的肿块,在静息状态下,身体平卧的时候肿块会消失。一般需要采取手术进行疝囊的修补。
手术时间和医生的手术经验、病人身体的解剖结构、病人的病情等因素有关。一般情况下,整个手术过程大概持续半个小时至一个小时。如果病人病史较长,腹腔表现出了粘连,那么手术时间就有可能延长。
这是要根据疝气手术的类型来决定的,如果病人用的是无张力的疝修补术,这时候等麻药代谢完了,就可以下床活动,而且这个手术的复发率是比较小的,假如是传统的手术方式,可能需要一周左右。