孩子三岁了不会说话可能与听力障碍、发声器官发育异常、发育迟缓、孤独症、小儿精神发育迟滞等因素有关，具体处理方式如下：
孩子三岁了不会说话家长应及时带孩子前往医院检查听力，如果检查明确是听力障碍导致的，应及时采取医疗的方式进行干预。轻症患儿可使用助听器提升听力功能，并进行语言训练。如果是重度听力障碍，一般需植入人工耳蜗，听力恢复之后可以逐渐进行语言训练。
如果检查发现是舌系带过长、过短或唇腭裂导致的，通常需在口腔科或外科进行手术矫正，恢复发声器官的正常功能，之后进行语言功能训练。
发育迟缓的患儿可能会出现三岁了不会说话的情况，此时家长应多与患儿交流，鼓励患儿开口说简单的词语。家长平时还应带患儿接触社会和大自然，提高说话的需求，刺激孩子开口说话。
孩子三岁了不会说话如果是孤独症引起的，家长应配合医生积极进行科学、系统的训练，以促进患儿开口说话。此外，此病患儿还可通过经颅电刺激、音乐治疗等方式改善症状。
小儿精神发育迟滞也可能会有不会说话的表现。此病患儿应及时进行康复训练和心理治疗，以利于语言的发育。如果是先天性脑积水导致的，还可考虑采取手术的方式清除脑积水改善症状，如果是痉挛性脑瘫形引起的，符合手术指征的患儿还应及时行脊神经根切断手术治疗。
