鼻腔根部疼,喉咙上面疼考虑是口腔溃疡、鼻咽炎、扁桃体炎症、舌咽神经痛以及咽喉部肿瘤和心肌梗死等引起。处理措施需根据病因决定,具体如下:
发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤会导致鼻咽部发生疼痛。部分患者可出现低热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。口腔溃疡患者应多吃蔬菜水果,适量补充水分,保持大便通畅和口腔湿润。患者可以选用溶菌酶含片、银黄含片、西地碘含片等缓解症状。对于症状较重的或发作频繁的患者,可配合使用复合维生素B片、转移因子胶囊、维生素C片等药物。
由于炎症对鼻咽黏膜反复刺激,导致黏膜分泌物减少,促使鼻腔黏膜干燥,从而使鼻咽部有明显疼痛的感觉,同时会出现血管扩张的现象,容易引起患者出现咳嗽带血的情况。急性鼻咽炎病人应避免去人多的公众场合以防传染他人,保持室内空气流通,鼻内分泌物过多的患者可以用生理盐水清洗鼻腔。细菌感染所致的鼻咽炎可配合抗菌药物,如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等。病毒感染所致的鼻咽炎可配合抗病毒类药物,如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等。对于伴有高热、疼痛症状的患者,可以使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等药物治疗。
扁桃体炎症会对扁桃体造成伤害,会导致鼻腔根部、喉咙等部位出现疼痛。扁桃体炎的病人还可伴随咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。应进食易消化的流质或半流质食物,饭后温水漱口,保持口腔和咽部清洁,对于细菌引起的扁桃体炎需口服抗生素,如环酯红霉素片、头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等。
由于舌咽神经受到刺激引起阵发性剧烈疼痛导致鼻腔根部、喉咙上面疼这种症状的出现。还可能伴有唾液分泌增加、说话和吞咽困难、喉部痉挛等症状。舌咽神经痛的病人饮食应以清淡、易吞咽的食物为主,减少对喉部的刺激。日常生活中减少大笑、咳嗽、打哈欠等可能诱发舌咽神经痛的动作。对于舌咽神经痛的病人可以选择口服卡马西平片、巴氯芬片、维生素B12片等缓解疼痛,或选择手术治疗如微血管减压术或舌咽神经痛神经根切断术。
患者患有咽喉部肿瘤时,咽喉部受到肿瘤周围组织的压迫,也会导致鼻腔根部及喉咙的疼痛。可能伴有鼻涕带血、声音嘶哑、吞咽困难等症状。对于咽喉部肿瘤,多采取手术切除,术后送病理组织学检查,以确定病变性质。
咽喉和心脏的神经受到同一段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,会刺激该神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,从而诱发咽喉疼痛症状。发病时,患者应卧床休息,饮食注意低盐低脂,避免情绪波动过大。心肌梗死患者可以使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、辛伐他汀片等药物缓解症状,或选择手术治疗如经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术。