温水坐浴能缓解痔疮的原因包括：缓解疼痛肿胀、清洁作用、改善血液循环、缓解括约肌痉挛，但只能缓解症状，不能根治，且孕妇、肛裂等患者需注意使用方法，如有不适应及时咨询医生。
温水坐浴使痔疮变小了，可能与以下机制有关。
1.缓解疼痛和肿胀：温水坐浴可以促进肛门局部血液循环，减轻痔疮部位的疼痛和肿胀，从而缓解症状。
2.清洁作用：温水可以清洁肛门周围的皮肤和黏膜，减少感染的风险，有助于痔疮的恢复。
3.改善局部血液循环：坐浴时，温热的水可以扩张血管，增加血液供应，改善痔疮周围组织的营养状况，促进痔疮的愈合。
4.缓解括约肌痉挛：温水坐浴可以放松肛门括约肌，缓解括约肌痉挛，减少对痔疮的刺激，有助于减轻症状。
需要注意的是，温水坐浴虽然可以缓解痔疮的症状，但并不能根治痔疮。对于痔疮患者，除了坐浴外，还应注意饮食调整、保持大便通畅、避免久坐久站等。如果痔疮症状严重，如出现大量出血、脱出不能回纳等，应及时就医，采取相应的治疗措施，如药物治疗、注射治疗、手术治疗等。
此外，以下人群在进行温水坐浴时需要特别注意：
1.孕妇：孕妇在进行温水坐浴时，水温不宜过高，时间不宜过长，以免影响胎儿的健康。
2.患有肛裂、肛瘘等肛肠疾病的患者：在坐浴前应咨询医生，了解坐浴的注意事项和适用范围。
3.患有严重心脑血管疾病的患者：坐浴时应注意控制水温，避免引起血压波动或其他不适。
4.患有感染性疾病的患者：在感染未得到控制之前，不宜进行坐浴，以免加重病情。
总之，温水坐浴是缓解痔疮症状的一种辅助治疗方法，但不能替代正规的医疗治疗。在使用温水坐浴时，应注意水温、时间和个人卫生，如有不适，应及时停止并咨询医生的建议。同时，对于痔疮患者，应保持良好的生活习惯，定期就医复查，以便及时发现和处理问题。
