发热时按摩大椎、曲池、合谷、外关等穴位可能有一定的退热作用，但按摩穴位只能起到辅助退热的作用，不能替代药物治疗，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。
发热时按摩以下穴位可能有一定的退热作用：
1.大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中。按摩大椎穴可振奋人体阳气，强身保健，增强人体免疫力。
2.曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。按摩曲池穴可疏散风热、解表退热。
3.合谷穴：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴可清热解表，适用于发热、恶寒、头痛、鼻塞等症状。
4.外关穴：位于前臂背侧，阳池穴与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。按摩外关穴可清热解表，疏风通络。
需要注意的是，按摩穴位只能起到辅助退热的作用，如果发热症状较为严重，或持续时间较长，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，以下特殊人群在发热时按摩穴位需要特别注意：
1.孕妇：孕妇的体质较为特殊，在发热时按摩穴位需要特别小心，最好在医生的指导下进行。
2.儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，在按摩穴位时需要注意力度和时间，避免过度刺激。
3.老年人：老年人的身体机能较为衰退，在发热时按摩穴位需要注意身体的反应，避免过度疲劳。
总之，按摩穴位可以辅助退热，但不能替代药物治疗。在发热时，应注意休息，多喝水，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
