乳腺增生是一种良性疾病,通常由内分泌失调、情绪等因素引起,表现为乳房疼痛、肿块等,少数情况下可能癌变。预防措施包括保持良好生活习惯、调节情绪、定期体检、母乳喂养等。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。
1.乳腺增生的病因是什么?
内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素或不良生活习惯。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理。如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
2.乳腺增生的症状有哪些?
乳房疼痛。常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块。肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液。少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查,必要时进一步乳管镜或乳腺MRI检查。
月经失调。本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变。患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
3.乳腺增生需要做哪些检查?
医生查体。这是乳腺增生的初步检查,医生会观察乳房的外形、皮肤、乳头等部位,触摸乳房,检查是否有肿块、结节等异常。
乳腺超声。这是一种无辐射的检查方法,可以清晰地显示乳房的内部结构,帮助医生发现乳腺增生、囊肿、结节等病变。
乳腺X线摄影。也称为钼靶检查,是一种常用的乳腺检查方法,可以检测出较小的乳腺病变,对于发现乳腺癌具有重要意义。
乳腺磁共振成像(MRI)。对于有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的女性,或者超声、X线检查结果不明确的患者,乳腺MRI可以提供更多的信息。
病理检查。如果医生怀疑乳腺增生有恶变的可能,或者需要明确诊断,可能会进行病理检查,即从病变部位取一些组织进行病理分析。
4.乳腺增生如何治疗?
一般治疗。包括调整生活方式、缓解压力、健康饮食、控制体重、戒烟限酒等。
药物治疗。主要用于缓解疼痛和改善症状,常用的药物有抗雌激素药物、孕激素、维生素类等。
手术治疗。一般用于保守治疗无效、肿块明显、有恶变倾向或其他严重并发症的患者。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术等。
5.乳腺增生会癌变吗?
乳腺增生是一种良性疾病,一般不会癌变。但是,乳腺增生患者患乳腺癌的风险可能会比正常人高一些。
乳腺增生患者如果出现以下情况,需要警惕癌变的可能:
乳房肿块短期内迅速增大。
乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变。
乳头溢液颜色加深、有溢血。
腋窝或锁骨上淋巴结肿大。
如果怀疑乳腺增生有恶变的可能,需要进行病理检查,以明确诊断。
6.乳腺增生的预防措施有哪些?
保持良好的生活习惯。均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等。
调节情绪。避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,保持心情愉悦。
定期体检。建议20-40岁的女性每1-2年进行一次乳腺检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查。
母乳喂养。母乳喂养可以降低乳腺增生的发病风险。
避免使用含雌激素的药物和保健品。
减少高脂肪、高能量饮食的摄入。
定期自查。每月进行一次乳房自我检查,发现异常及时就医。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者不需要特殊治疗,但需要定期复查。如果出现乳房疼痛、肿块等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、定期体检、及时治疗乳腺疾病等措施对于预防和治疗乳腺增生都具有重要意义。