痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。其症状包括急性关节炎期、间歇发作期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等。其病因包括尿酸生成过多和尿酸排泄减少。检查包括血尿酸测定、尿尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查、超声检查等。诊断主要根据临床症状、血尿酸、尿尿酸、X线检查等结果。治疗包括一般治疗和药物治疗，手术治疗适用于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管等情况。预防包括调整生活方式、定期体检、避免诱因等。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。以下是关于痛风的一些信息：
1.症状：
急性关节炎期：常午夜起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见，其余依次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
间歇发作期：痛风发作持续数天至数周可自然缓解，一般无明显后遗症状，而后出现无症状间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者一年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
痛风石及慢性关节炎期：未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中，形成痛风石，于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节周围，大小不一，可呈黄白色赘生物，导致关节畸形、僵硬、活动受限，甚至破溃、窦道形成。
肾脏病变：尿酸盐肾病可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿，晚期可出现肾功能不全。
2.病因：
尿酸生成过多：包括内源性尿酸生成过多和外源性尿酸生成过多。
尿酸排泄减少：包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加和肾小管分泌减少。
3.检查：
血尿酸测定：急性发作期绝大多数患者血清尿酸含量升高。
尿尿酸测定：参考值：成人900mg/d。超过此值为尿酸生成过多型，提示高尿酸血症的病因可能是尿酸生成过多型，或者是尿酸排泄减少型，或者是两种混合型。
滑囊液或痛风石内容物检查：偏振光显微镜下，发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶即可确诊。
X线检查：急性关节炎期仅见软组织肿胀；反复发作后，在关节软骨缘破坏处周围出现骨凿样骨缺损；病情进展，可出现软骨下囊性变，多发生在第1跖趾关节、跗跖关节、踝关节、跟骨或掌指关节等部位。
超声检查：可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨破坏、痛风石及肾脏尿酸盐结晶等。
4.诊断：
根据临床症状、血尿酸、尿尿酸、X线检查等结果，综合判断是否患有痛风。
需与其他关节炎、肾脏疾病等进行鉴别诊断。
5.治疗：
一般治疗：包括控制饮食、限制饮酒和高嘌呤食物的摄入、多饮水、适当运动等。
药物治疗：包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
手术治疗：适用于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管等情况。
6.预防：
调整生活方式，如控制饮食、限制饮酒和高嘌呤食物的摄入、多饮水、适当运动等。
定期体检，及时发现和治疗高尿酸血症。
避免诱因，如劳累、感染、创伤等。
总之，痛风是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。一旦确诊，应及时就医，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意饮食、避免诱因，积极配合治疗，以控制病情，减少并发症的发生。
