阴道出血的原因有很多,不一定是宫颈癌,可能是功能性子宫出血、阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜异位症、放置节育环、妊娠相关疾病等。
阴道出血不一定是宫颈癌,以下是一些可能导致阴道出血的原因:
1.功能性子宫出血:简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
2.阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
3.宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。来源于宫颈黏膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖,有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以颜色浅红,质较韧,基底较宽,病位表浅。
4.宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血。特别是中度和重度宫颈糜烂的患者,医学上称“乳头状糜烂”,刺激性生活可导致大量的阴道出血。
5.宫颈癌:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
6.子宫内膜异位症:有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。
7.放置节育环:节育环是一种异物,放入子宫后,身体有个适应过程。大多数选用宫内节育器避孕者无不良反应,少数人会出现一些副作用和并发症。如果上环后出现腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等,症状轻者一般无须治疗,待身体适应后,症状会逐渐减轻或自行消失。症状严重者可去医院对症处理,经治疗无效时应将节育器取出,改用其它方法避孕。
8.妊娠相关疾病:女性在怀孕后,会出现一系列的孕期反应,其中阴道出血是比较常见的一种。在怀孕早期,孕妇若有出血现象,需要到妇产科就诊,可能原因有以下数种:
先兆流产:女性在受孕后,受精卵会在子宫内着床,并开始发育成胚胎。在这个过程中,如果受精卵受到某些因素的影响,无法在子宫内正常着床,就会导致早期流产。早期流产的主要症状之一就是阴道出血,通常伴有下腹部疼痛。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。除了会导致阴道出血,还会出现停经、腹痛、晕厥与休克等症状。
葡萄胎:葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,根据停经后阴道流血、子宫大于停经月份、变软,血清HCG水平异常升高等典型表现,结合超声检查,多可做出诊断。
前置胎盘:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。
胎盘早期剥离:胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其主要症状是阴道出血,且出血量通常较多,伴有腹痛。
9.其他:生殖器肿瘤、损伤、异物和外源性性激素等,也可能导致阴道出血。
综上所述,阴道出血的原因有很多,不一定是宫颈癌。如果出现阴道出血,建议及时就医,进行相关检查,如B超、宫颈涂片、HPV检测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。