慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类,主要症状有上腹痛或不适、上腹胀等,可因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起,检查主要有胃镜及胃黏膜活组织病理学检查,治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗等。
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,根据其病理特点和临床表现,可分为慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。
1.慢性非萎缩性胃炎:
症状:多数患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
病因:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃十二指肠反流、自身免疫、年龄增长、心理因素等。
检查:胃镜及胃黏膜活组织病理学检查是最可靠的诊断方法。
2.萎缩性胃炎:
症状:可无明显症状,部分患者可出现上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可伴有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、乏力、消瘦等症状。
病因:与慢性非萎缩性胃炎相似,此外,还可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫、遗传因素等有关。
检查:胃镜及胃黏膜活组织病理学检查、幽门螺杆菌检测、血清胃泌素测定、维生素B12吸收试验等。
3.特殊类型胃炎:
症状:因类型不同而异,如感染相关性胃炎可有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状;自身免疫性胃炎可伴有贫血、维生素B12缺乏等症状。
病因:感染、自身免疫、化学因素、放射、创伤等。
检查:胃镜及胃黏膜活组织病理学检查、相关自身抗体检测、病因学检查等。
治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、助消化药等。此外,还需注意饮食调整、避免服用损伤胃黏膜的药物、保持良好的心态等。
需要注意的是,慢性胃炎的症状和病因较为复杂,诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。如有相关症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,定期复查胃镜和病理检查,以便及时发现和处理病情变化。对于特殊类型的胃炎,治疗方法和预后可能有所不同,需要根据具体情况进行个体化治疗。