慢性胃炎是否能自愈取决于病因、症状严重程度、饮食和生活方式调整等因素，大多数情况下需药物治疗，严重或特殊人群需遵医嘱。
慢性胃炎是否能不吃药而自愈，取决于具体情况。大多数情况下，慢性胃炎需要药物治疗来缓解症状和促进愈合。然而，在某些情况下，通过调整生活方式和饮食习惯，胃炎可能会有所改善。以下是一些需要考虑的因素：
病因：如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，那么药物治疗是必要的，因为幽门螺杆菌感染通常需要抗生素来根除。其他原因，如长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或应激，可能需要停止相关药物或采取相应的治疗措施。
症状严重程度：如果症状轻微，如偶尔的上腹部不适或消化不良，通过改变生活方式和饮食习惯可能有助于缓解。然而，如果症状严重，如频繁的胃痛、呕吐或食欲不振，药物治疗可能是更合适的选择。
饮食调整：保持健康的饮食习惯对于慢性胃炎的管理至关重要。避免刺激性食物，如辛辣、油腻、酸性食物和咖啡、酒精等，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，规律进食，避免过度进食或饥饿，可以减轻症状。
生活方式调整：减轻压力、保证充足的睡眠、避免过度劳累和戒烟等生活方式的改变也对胃炎的恢复有积极影响。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者或患有其他健康问题的人，药物治疗可能更为重要，以预防并发症的发生。
总之，虽然在某些情况下慢性胃炎可以通过生活方式和饮食习惯的调整来改善，但药物治疗仍然是常见的治疗方法。在决定是否采取药物治疗之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况制定合适的治疗方案。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
