溃疡性直肠炎治疗效果不佳的原因可能有：诊断不明确、治疗不规范、合并其他疾病、饮食因素、心理因素、遗传因素及其他因素。
溃疡性直肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。目前，溃疡性直肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗等，但是有些患者可能会出现治疗效果不佳的情况。以下是一些可能导致溃疡性直肠炎治疗效果不佳的原因：
1.诊断不明确：如果溃疡性直肠炎的诊断不明确，可能会导致治疗方案选择不当，从而影响治疗效果。
2.治疗不规范：如果患者没有按照医生的建议进行规范治疗，如用药剂量不足、用药时间不够、用药方法不正确等，也会影响治疗效果。
3.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病等，可能会影响溃疡性直肠炎的治疗效果。
4.饮食因素：如果患者没有注意饮食，如食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等，可能会导致溃疡性直肠炎复发或加重。
5.心理因素：如果患者长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能会影响免疫系统功能，从而影响溃疡性直肠炎的治疗效果。
6.遗传因素：溃疡性直肠炎的发生可能与遗传因素有关，如果患者的家族中有溃疡性直肠炎患者，其患病风险可能会增加。
7.其他因素：如环境因素、吸烟等也可能会影响溃疡性直肠炎的治疗效果。
如果患者出现溃疡性直肠炎治疗效果不佳的情况，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行评估，并调整治疗方案。同时，患者也需要注意饮食、心理调节等方面的问题，积极配合治疗，以提高治疗效果。
总之，溃疡性直肠炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括诊断、治疗方案、饮食、心理等方面。如果患者出现治疗效果不佳的情况，建议及时就医，以便调整治疗方案。
