小指近关节骨折的治疗选择取决于骨折严重程度、关节稳定性、手部功能需求、患者健康状况和医生经验技术等因素，一般情况下，稳定骨折首选保守治疗，不稳定骨折或存在关节功能问题时手术治疗效果更好。
对于小指近关节骨折，手术治疗还是保守治疗，需要根据具体情况进行综合评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或粉碎性骨折，可以考虑保守治疗。保守治疗通常包括使用石膏或支具固定，让骨折自然愈合。
2.关节稳定性：小指近关节的稳定性对于手部功能至关重要。如果骨折影响了关节的稳定性，手术治疗可能更有利于恢复关节的功能。
3.手部功能需求：如果患者对手部的功能要求较高，例如需要进行精细的手部活动，手术治疗可能更有助于恢复手部的灵活性和力量。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他健康问题，可能会影响手术的耐受性或恢复情况。
5.医生的经验和技术：手术治疗需要医生具备一定的经验和技术水平。医生会根据自己的经验和患者的具体情况来决定最适合的治疗方法。
在一般情况下，对于稳定的小指近关节骨折，保守治疗是首选。保守治疗的优点是无需手术，减少了手术风险和并发症的可能性。然而，对于不稳定的骨折或存在关节功能问题的情况，手术治疗可能更能提供更好的效果。
最终的治疗决策应该在医生和患者充分沟通后做出。医生会详细评估骨折的情况、患者的需求和健康状况，然后提供个性化的治疗建议。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议进行康复训练，以促进骨折的愈合和手部功能的恢复。
需要注意的是，对于老年人或存在其他健康问题的患者，手术风险可能相对较高，医生可能会更倾向于保守治疗。此外，如果骨折后出现明显的疼痛、肿胀或手部功能受限，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
总之，小指近关节骨折的治疗方法应根据具体情况而定，包括骨折的严重程度、关节稳定性、手部功能需求、患者健康状况以及医生的经验和技术等因素。在做出决策之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。
