大便出血的原因很多,如果便血色泽鲜艳,提示出血部位距离肛门较近,可能的原因为痔疮、直肠息肉或直肠腺瘤,这种不需要做肠镜,结合查体,病史和肛门镜检查就能明确诊断。如果便血颜色较黑,提示出血原因可能来自上消化道,这种需要做个肠镜明确是否存在大肠病变。如果病人既往有胃炎或胃溃疡病史,有腹部疼痛的临床症状,则应当行胃镜检查明确出血原因。因此大便出血不一定需要做肠镜,需结合病史和查体结果。
肠镜检查前,病人需要换一次性肠镜检查专用裤,然后取左侧卧位,双腿屈曲,操作者会把肠镜的管子从肛门伸入肠道,给肠道注气使肠道充盈,然后观察肠道情况。检查结束后,把肠镜管子从肠道取出,至此检查结束。
肠镜检查所需时间根据个人情况而定,若肠道清理准备工作较差,存有较多异物会影响肠镜检查,在检查过程中需要反复冲洗吸引,所需较长期。一般肠道没有问题,在五分钟左右完成。肠道有息肉、恶性的病变需要半个小时。
也可以参考医生的建议进行肠道方面的准备,包括检查前饮食和肠道治疗。做胃镜、肠镜检查前3天,应吃清淡、易消化、少渣的食物,如粥、面、蛋、豆腐等。如有必要,应在检查的早晨进行清洁灌肠等肠道准备。
做肠镜一般需要家属陪同,主要原因有以下几点。第一,肠镜是个有创检查,它有一定的并发症,如出血,穿孔,还有做肠镜的过程有些病人会比较紧张,会过度呼吸,因而造成呼吸性碱中毒和手脚麻痹等表现。
肠镜是消化系统的常规检查方法。麻醉肠镜,行肠镜后由于麻醉的作用需要观察1天,第2-3天可以恢复正常。若是术后进行了正常的排气后,大概1-2天就可以恢复正常。术后要选择流质或半流质食物。
做肠镜检查也是现阶段比较多见的检查方式,主要是用于检查肠道是否发生病变,例如肠胃炎、肠息肉、结肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等,病人在进行肠镜检查之前需要口服导泻剂,将肠道清理干净。
结肠镜和直肠镜的最主要的区别就是二者检查的位置不同。结肠镜多指大肠镜,检查整个肠道有助于观察大肠的内部。直肠镜则主要观察直肠,范围相对要小一些,具体选用哪种方法需要医生的指导。
进行普通肠镜检查的过程中不可避免的会对患者造成一定的痛苦,但是具体疼痛的程度还是和患者的耐受程度以及医生的熟练程度有一定的关系。因为检查中会将肠镜从肛门伸入回盲部,而且此过程中需要充气便于观测,所以会对于患者造成比较强烈的不适感。如果患者对于疼痛的耐受程度
如果患者突然出现了原因不明的排便习惯改变,比如排便次数明显增多或减少、粪便性状改变等。粪便中带有血液的患者在排除上消化道疾病之后可能也需要做肠镜检查。部分人群暂时没有症状但是有家族的肠癌病史,最好也定期去医院做肠镜的检查。肠镜检查可以较为仔细地发现肠道黏膜
肠息肉术后患者应注意卧床休息,避免过早下床活动,以免因为肠道内角痂脱落过早引起术后大出血;患者术后24小时内需要禁食,24小时后饮食以流质为主,不要吃容易产气、坚硬或是动物血制品等红色食物,以免引起黑便影响术后观察判断。术后应严禁饮酒,患者在恢复期间可参加适量