急性乳腺炎是哺乳期女性的常见疾病，病因包括乳汁淤积和细菌感染，好发于产后3~4周，表现为乳房红肿、疼痛、发热等，可通过血常规和乳腺超声等检查确诊。治疗方法包括停止哺乳、吸出乳汁、局部理疗和热敷、使用抗生素、脓肿形成后切开引流等。预防措施包括防止乳头损伤、养成良好的哺乳习惯、及时治疗乳头破损或皲裂等。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期女性，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而尤以产后3~4周最为常见。本文将从急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面进行阐述。
一、病因
1.乳汁淤积：乳汁是细菌生长的良好培养基，淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌感染：乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿口腔感染也可通过乳头引起上行感染。
二、临床表现
1.急性单纯乳腺炎：初期表现为乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。
2.化脓性乳腺炎：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高热、寒战、头痛、无力、脉快等，常可在4~5天形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显。
三、诊断
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
2.乳腺超声：可显示乳腺内部结构紊乱，回声不均匀，有不均质低回声区，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示血流信号增多。
四、治疗
1.早期患侧乳房应停止哺乳，吸出乳汁，促使乳汁通畅排出。局部理疗和热敷，以促进炎症的消散。
2.全身应用抗生素：根据病情轻重决定给药途径，一般静脉滴注青霉素、头孢菌素类等抗生素。
3.脓肿形成：切开引流。切口应与乳头呈放射方向，避开乳晕。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可在乳房下缘作弓形切口。
五、预防
1.防止乳头损伤，避免婴儿含乳头睡觉，经常用温水清洗乳头。
2.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器吸出。
3.不宜让婴儿含乳头入睡，哺乳后应清洗乳头。
4.乳头如有破损或皲裂，应及时治疗。
总之，急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病，应引起重视。一旦发现，应及时就医，早期治疗，以免延误病情。同时，产妇应注意保持乳头清洁，避免乳头损伤，养成良好的哺乳习惯，以预防急性乳腺炎的发生。
