根据病因的不同,甲减的危害和治疗方法也有所不同,主要包括原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类,治疗方法均为甲状腺激素替代治疗,需终身服药,孕妇和老年人等特殊人群应更加关注甲状腺功能。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
根据病因的不同,其危害和治疗方法也有所不同。
1.原发性甲减:
危害:原发性甲减起病隐匿,病程较长,很多患者缺乏特异性症状和体征,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异性症状。随着病情进展,可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等。
治疗方法:原发性甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,一般需要终身服药。常用的药物有左甲状腺素钠片等。治疗目标是将血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
2.继发性甲减:
危害:继发性甲减多见于垂体瘤或下丘脑病变导致的促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致。由于TSH减少,甲状腺的分泌功能受到抑制,从而导致甲状腺功能减退。患者除了有畏寒、乏力、便秘等代谢率减低的症状外,还可能出现头痛、视物模糊、听力下降、闭经、不孕等症状。
治疗方法:继发性甲减的治疗主要是针对病因治疗,如垂体瘤需要手术或放疗,下丘脑病变需要药物治疗等。同时,也需要补充甲状腺激素替代治疗。治疗方法与原发性甲减相同。
3.周围性甲减:
危害:周围性甲减较为罕见,是由于甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。患者主要表现为TSH升高,甲状腺激素水平降低。周围性甲减的症状与原发性甲减相似,但程度较轻。
治疗方法:周围性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素替代治疗。治疗方法与原发性甲减相同。
总之,甲减的危害较大,需要及时治疗。治疗方法主要是甲状腺激素替代治疗,需要终身服药。在治疗过程中,需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。同时,患者需要注意饮食和生活方式的调整,如适当增加碘的摄入,避免过度劳累,保持心情舒畅等。
对于孕妇和老年人等特殊人群,甲减的危害更为严重。孕妇甲减可能导致胎儿发育迟缓、早产、流产等,严重影响胎儿的智力和身体发育。老年人甲减可能导致心血管疾病、贫血、肌肉疼痛等并发症,增加死亡率。因此,孕妇和老年人等特殊人群应更加关注甲状腺功能,定期检查甲状腺功能,及时发现和治疗甲减。