拉大便时特别疼可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、肠道感染、肠道肿瘤等原因引起，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
拉大便时特别疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的破裂，常伴有便后肛门疼痛和出血。
2.痔疮：肛门静脉曲张形成的肿块，可引起疼痛、瘙痒和出血。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起疼痛。
4.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和疼痛。
5.肠道肿瘤：如直肠癌等，也可能导致大便时疼痛。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些建议：
1.就医诊断：如果大便时疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化大便，减少排便时的疼痛。避免辛辣、油腻和刺激性食物。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，有助于缓解疼痛和预防感染。
4.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具局部镇痛药、消炎药、栓剂等药物进行治疗。
5.其他治疗方法：如坐浴、局部封闭、手术治疗等，可能适用于某些严重的情况。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的人群，拉大便时特别疼可能需要更加谨慎的处理。在就医前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。
总之，拉大便时特别疼可能是多种疾病的症状，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，有助于预防和缓解大便时的疼痛。
