总是有便意的常见原因包括肠道疾病、肛门疾病、肠道感染、饮食因素、药物副作用、神经系统问题及其他因素等，如有异常应及时就医。
总是有便意可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道炎症或蠕动异常，引起便意频繁。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围神经，导致便意频繁。
3.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可引起肠道炎症，导致腹泻和便意频繁。
4.饮食因素：高纤维食物、辛辣食物、高脂肪食物等可能刺激肠道蠕动，增加便意。
5.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁。
6.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和控制，导致便意频繁。
7.其他因素：内分泌疾病、代谢紊乱、心理因素等也可能导致便意频繁。
如果总是有便意，且持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，便意频繁可能与身体状况有关，更应重视并及时就医。同时，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、适量的运动等，有助于维持肠道健康。
