盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多发生在性活跃期、有月经的妇女，病因包括产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生等，症状有下腹痛、阴道分泌物增多等，可通过病史、症状、检查等确诊，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等，可能会影响生育。
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。盆腔炎若未能得到及时正确的治疗，可能会导致一系列后遗症，如不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等。以下是关于盆腔炎的一些常见问题解答：
1.盆腔炎是怎么引起的？
产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。
月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎的急性发作：当机体抵抗力下降时，慢性盆腔炎的病原体可以急性发作，导致盆腔炎的急性炎症。
2.盆腔炎有哪些症状？
下腹痛、阴道分泌物增多：腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。
腹膜炎：可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
泌尿系统症状：如有炎症累及泌尿系统，可有尿频、尿急、尿痛症状。
体征：妇科检查时，若为输卵管炎，可扪及输卵管增粗、压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧扪及囊性肿物，活动多受限；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬，有压痛。
3.如何诊断盆腔炎？
病史：详细询问病史，包括既往病史、性生活史、月经史等。
症状：根据患者的症状，如下腹疼痛、白带异常等，初步判断是否存在盆腔炎。
妇科检查：通过妇科检查，观察宫颈、阴道、子宫、附件等部位的情况，了解是否有炎症、肿块等。
实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉、白带常规、支原体、衣原体培养等，以协助诊断。
影像学检查：B超、CT、磁共振等检查有助于了解盆腔内的情况，如是否有积液、肿块等。
其他检查：如腹腔镜检查，可在直视下观察盆腔内的情况，对盆腔炎的诊断有重要意义。
4.盆腔炎如何治疗？
一般治疗：注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。
药物治疗：根据病情的严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。可口服、肌内注射或静脉点滴。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或有脓肿形成者，可考虑手术治疗，如输卵管卵巢脓肿切除术、剖腹探查术等。
物理治疗：可采用短波、超短波、离子透入等物理方法，促进盆腔血液循环，缓解症状。
5.盆腔炎的预防措施有哪些？
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，经期避免性生活。
积极治疗下生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎等，及时治疗可以减少盆腔炎的发生。
加强锻炼：增强体质，提高机体抵抗力。
注意经期卫生：避免过度劳累，避免经期性生活。
及时治疗阑尾炎、腹膜炎等疾病：防止炎症蔓延至盆腔。
6.盆腔炎会影响生育吗？
盆腔炎可能会导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子的输送和精子的受精，从而导致不孕症。
盆腔炎还可能导致子宫内膜炎、宫腔粘连等，影响受精卵的着床和发育，增加异位妊娠的风险。
因此，盆腔炎患者应积极治疗，治愈后再考虑生育问题。如果盆腔炎导致了不孕症或异位妊娠，应及时就医，寻求专业的治疗方法。
关键信息：盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多发生在性活跃期、有月经的妇女。其主要病因包括产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。盆腔炎的症状主要有下腹痛、阴道分泌物增多、腹膜炎、泌尿系统症状等。诊断盆腔炎主要依靠病史、症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。盆腔炎可能会影响生育，因此应积极治疗。
