腰疼伴总想大便可能与腰椎疾病、骶髂关节病变、感染性疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、肿瘤等有关。
腰疼伴有总想大便的症状，可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：
1.腰椎疾病：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病可能压迫神经根，导致腰部疼痛，并伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的麻木、无力等症状。同时，这些疾病也可能刺激马尾神经，引起大小便功能障碍，导致总想大便的感觉。
2.骶髂关节病变：骶髂关节炎、骶髂关节扭伤等病变可导致腰部疼痛，并放射至臀部和大腿后侧，有时也会影响到直肠，引起总想大便的感觉。
3.感染性疾病：如盆腔炎、附件炎等，炎症可刺激腰骶部神经，引起腰痛和大便异常。
4.泌尿系统疾病：如泌尿系统感染、结石等，可引起腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可能导致总想大便的感觉。
5.消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症可累及肠道和腰骶部，导致腹痛、腹泻、腰痛和大便异常。
6.肿瘤：腰椎或盆腔的肿瘤，如骨髓瘤、宫颈癌等，可压迫神经或侵犯周围组织，引起腰痛和大便异常。
7.其他：内脏疾病的牵涉痛、心理因素等也可能导致腰疼伴有总想大便的症状。
需要注意的是，腰疼伴有总想大便的症状可能是多种疾病的表现，严重时可能会影响生活质量和健康。如果出现这种症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、MRI、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、长期伏案工作者等特殊人群，由于身体状况和生活方式的不同，腰疼伴有总想大便的原因可能会有所不同。因此，在出现这些症状时，应及时就医，以便得到更准确的诊断和治疗。同时，保持良好的姿势、适当的运动、避免长时间久坐等也有助于预防腰疼的发生。
