肺功能检查指标包括FEV₁、FVC、FEV/FVC、RV、RV/TLC、DLco、TLC、FRC、RV/TLC、MVV、N₂、RR、VT等,对COPD、哮喘等阻塞性肺疾病,肺间质性疾病等有重要诊断意义,检查结果需结合临床综合判断。
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及危重病人的监护等方面有重要的指导意义。以下是肺功能检查指标及意义:
1.第一秒用力呼气量(FEV₁):指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气,第一秒所能呼出的气体容量。FEV₁是评价气流受限的一项敏感指标,可用于诊断COPD,其敏感性较FEV/FVC更明显。
2.用力肺活量(FVC):指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。FVC减少提示有限制性通气功能障碍,但由于受呼吸储备的影响,其对早期或轻症COPD患者的诊断价值有限。
3.FEV/FVC:是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。
4.残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC):RV增加提示肺泡残气量增多,见于COPD、哮喘等阻塞性肺疾病,RV/TLC增高提示肺过度充气,对诊断肺气肿有重要意义。
5.一氧化碳弥散量(DLco):指肺泡气中气体成分进入肺泡毛细血管血液中的速度和量,DLco降低提示肺弥散功能障碍,是诊断肺间质性疾病的常用指标。
6.肺总量(TLC):指深吸气后肺内所含的气体总量,TLC增加提示肺过度充气,见于COPD、哮喘等阻塞性肺疾病,RV/TLC增高提示肺过度充气,对诊断肺气肿有重要意义。
7.功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内所含的气体量,FRC增加提示肺过度充气,见于COPD、哮喘等阻塞性肺疾病。
8.残气量/肺总量(RV/TLC):RV/TLC是诊断肺气肿的重要指标,其敏感性和特异性均较高。
9.最大通气量(MVV):指每分钟最大速度所能呼吸的气量,MVV降低提示通气功能障碍,是评估COPD严重程度的重要指标,其对手术耐受性的评估具有重要意义。
10.肺泡氮浓度(N₂):指肺泡气中氮气的浓度,可用于评估肺内气体分布情况,对于诊断肺间质性疾病有一定的帮助。
11.呼吸频率(RR):指每分钟呼吸的次数,RR增加提示呼吸急促,可能与肺部疾病、心脏疾病等有关。
12.潮气量(VT):指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,VT减少提示呼吸浅快,可能与肺部疾病、呼吸肌无力等有关。
需要注意的是,肺功能检查结果需要结合临床症状、体征、其他检查结果等综合判断。对于有呼吸系统疾病的患者,应在医生的指导下进行肺功能检查,并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时,肺功能检查也需要在专业医生的指导下进行,以确保检查的准确性和安全性。