心肌梗死是冠状动脉病变基础上,心肌严重而持久急性缺血导致的心肌坏死,主要病因是冠状动脉粥样硬化,症状包括胸痛、呼吸困难等,检查有心电图、心肌酶学等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和搭桥手术,预防方法是控制危险因素和保持健康生活方式。
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。以下是关于心肌梗死的一些重要信息:
1.病因:
冠状动脉粥样硬化:是心肌梗死的主要原因,斑块形成导致血管狭窄或闭塞。
血栓形成:冠状动脉内血栓形成,阻塞血管。
血管痉挛:冠状动脉发生一过性收缩,导致心肌供血不足。
其他因素:如心肌耗氧量增加、低血压、贫血、心律失常等。
2.症状:
胸痛:典型的胸痛位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射,持续时间较长,休息或含服硝酸甘油不能缓解。
呼吸困难:可伴有咳嗽、咳痰等症状。
恶心、呕吐:部分患者可出现上腹部不适。
心律失常:可出现各种心律失常,如早搏、房颤等。
低血压、休克:严重者可出现血压下降、四肢发冷、大汗淋漓等症状。
3.检查:
心电图:可发现心肌梗死的特征性改变。
心肌酶学检查:心肌梗死时心肌酶水平升高。
冠状动脉造影:可明确冠状动脉病变的部位和程度。
4.治疗:
一般治疗:休息、吸氧、心电监护等。
药物治疗:包括溶栓、抗血小板、抗凝、扩血管等药物。
介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是常用的治疗方法。
搭桥手术:适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
健康生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期体检:有心血管疾病家族史的人群应定期进行体检。
心肌梗死是一种严重的疾病,需要及时就医治疗。在日常生活中,应注意预防,保持健康的生活方式,如有不适及时就医。