是否拔牙需综合考虑息肉类型、牙齿损伤程度、患者健康状况及牙齿功能等因素，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。
一般情况下，牙齿坏了牙洞里有息肉是否需要拔牙，需要根据息肉的类型、牙齿的损伤程度等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.息肉类型：牙髓息肉和牙龈息肉是牙洞里常见的两种息肉类型。牙髓息肉通常是由于牙髓组织增生引起的，而牙龈息肉则是由于牙龈组织增生形成的。一般情况下，这两种息肉可以通过根管治疗等方法保留牙齿。
2.牙齿损伤程度：如果牙齿的损伤程度较轻，如龋齿面积较小、未累及牙髓等，可以通过补牙、根管治疗等方法修复牙齿。如果牙齿的损伤程度较严重，如龋齿面积较大、牙髓已经受到感染等，则可能需要拔牙。
3.患者健康状况：如果患者患有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，拔牙可能会增加手术风险。在这种情况下，医生可能会建议先控制病情，再考虑拔牙。
4.牙齿功能：如果牙齿的功能受到严重影响，如无法正常咀嚼、影响美观等，拔牙后可以考虑进行修复治疗，如种植牙、烤瓷牙等。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起疼痛、出血等并发症。在拔牙前，患者需要进行全面的口腔检查和评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，对于牙齿坏了牙洞里有息肉的情况，是否需要拔牙需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。
