慢性扁桃体炎的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查,必要时结合影像学检查进行综合判断。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。根据临床症状、体征及实验室检查可明确诊断,具体分析:
1.症状:常有咽痛,易感冒或急性扁桃体炎发作。平时自觉症状较少,可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或厌氧菌感染,可出现口臭。
2.体征:扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,隐窝口可见黄白色干酪样点状物,这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。
3.实验室检查:
血常规:急性发作时,外周血白细胞总数可升高。
抗链球菌溶血素“O”(ASO)、红细胞沉降率(ESR):可升高,有助于诊断。
自身抗体检测:部分患者可出现抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体等自身抗体。
影像学检查:必要时可做扁桃体和鼻咽部的X线或CT检查,有助于了解扁桃体的大小、形态及与周围组织的关系。
此外,还需注意与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。
总之,慢性扁桃体炎的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查,必要时可结合影像学检查进行综合判断。